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4价的流感疫苗要比3价的多25%保护效果吗?
Original
裴洪岗
drpei
2022-01-18
答:不能这样算
流感病毒有很多型,导致人类季节性流感的主要是甲型中的H1N1和H3N2以及乙型中的Victoria和Yamagata系。
流感疫苗的“价”,是根据疫苗所含的组份来区分的,4价疫苗包含了以上4个常见类型,而3价疫苗则包含了甲型中的2个亚型和乙型中的一个系。
但实际每年流行哪一种或几种病毒,并不是平均分配的,所以疫苗的保护效果并不是简单地根据组份数量来平均计算,而是要看疫苗组份和当年的实际流行株的匹配情况。
比如当年主要是流行甲型流感,那不论是打3价还是4价疫苗,得到的保护效果是一样的。如果当年主要流行的是乙型流感,又恰好是3价疫苗里包含的那个系,则3价和4价的保护效果也会差不多,但如果流行的是3价疫苗所不包含的那个系,则3价疫苗的效果会远低于4价疫苗。
就世界范围内,甲型流感比乙型流感更占优势,在大部分国家可以占到接近60%,乙型流感在大部分国家是以Victoria系为主。
就
我国而言,根据2018年的一项研究,2005-2016年11年之间,整体也是
甲流比乙
流更占优势
,而乙型流感里,Yamagata系和 Victoria系交替占优势。
由于甲型占优势,所以流感疫苗不论3价还是4价,都有包含甲型的2个亚型,至于3价疫苗里乙型要包含哪个系,世界卫生组织每年会根据监测数据以及对流行规律等因素做出推荐,以达到最佳的匹配度。
既然4价保护得更全面,那为什么不全部生产4价还生产3价的呢?
我想更多是成本的考虑。今年看到的价格,4价的在150元左右,3价的则是几十元,也许你不在意这大几十元的价格差,但放到大的人群里,在意的人肯定不少,在意的人一多,接种率就会下降。如果不考虑钱,所有的疫苗都只提供最好的,而且全都免费自然最好,但就目前的经济条件而言显然还不现实。
对个人而言,因为3价疫苗已经涵盖了更高流行度的甲型,也包含了流行概率更大的乙型中的那个系,所以不是比4价低25%的保护效果,而是较大概率会起到和4价一样的保护效果,中国疾控中心的指南对3价和4价疫苗也是没有优先推荐顺序的。
当然如果你根本不在意那几十块钱价格差,也有疫苗可选,就想打4价让自己更安心,自然也不会错。
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